疫苗混打安全嗎？成效、原理一次搞懂

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2021/11/08 疫苗混打安全嗎？成效、原理一次搞懂

隨著台灣施打疫苗的人數愈來愈多，但疫苗的數量還是趕不上人口數字，於是出現了「疫苗混打」的想法，其實世界各地已有實施疫苗混打的例子，那你知道它的原理及安全性嗎？

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圍繞著新型冠狀病毒(COVID-19，武漢肺炎)疫苗的有效性、何人及何時才需要加強注射等等新聞層出不窮，想要弄清楚這一切疑問也許不易，但了解人體免疫系統的工作原理，有助於弄清楚其中的優缺點。

疫苗效力的演變過程
現在會有加強注射這樣迫切性的討論，是因為有些人在完成接種疫苗後，仍然「突破性感染」，而「突破」一詞，彷彿暗示著疫苗的失敗，但這是具誤導性的想法，事實上，疫苗的目的就是減少重症住院和死亡的機會，並不代表接種後就能100%防止感染。

雖然各種疫苗的抗體水平都陸續輸出了研究報告，但這些數據仍然有限，因而給美國食品藥品監督管理局(FDA)和衛生福利部疾病管制署(CDC)遺下太多的疑問，所以目前FDA和CDC都不會批准對所有美國人進行加強注射。

儘管如此，未接種疫苗的人在感染新冠病毒而重症住院和死亡的案例之中，依然佔了絕大多數。雖然很少接種疫苗的人因新冠病毒而死亡，但在這些罕見的死亡案例中，發現他們大多有免疫系統、年齡或長期病患等等的問題，這就是為何要對這些人進行加強注射的原因。

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疫苗如何提高免疫系統效能？
在美國獲得授權的3種疫苗(輝瑞BNT、莫德納Moderna、嬌生Johnson & Johnson)都是通過向人體細胞發出指令，告訴免疫系統如何對抗新型冠狀病毒(COVID-19，武漢肺炎)。在初級免疫反應中，免疫細胞會產生抗體、記憶細胞和T細胞來殺死受感染的細胞，防止病毒繼續繁殖下去。一些來自初級免疫反應的抗體和T細胞會持續存在，就算它們在接種疫苗後的第一個月會減少數量，但記憶細胞將持續更久的時間。

當接種額外劑量的疫苗時，免疫系統會進行二次免疫反應，因為經過初級免疫反應後，人體本身已具記憶細胞，所以二次免疫反應的激活速度會更快，從而引發大量的抗體產生和T細胞的激活，同時也產生了更成熟的抗體，而T細胞的增殖，更有助於阻止入侵病毒的行動。當人體重複接觸疫苗，或加強劑量時，這種二次免疫反應會被一次又一次地激活，而每一次的免疫反應都會產生更強大、更有效的防禦效果。

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(圖片來源)

混合疫苗增強免疫反應
在包括尚未經過評審的美國國家衛生院(NIH)的初步研究中，疫苗混打的策略在提升免疫力方面是安全和有效的。

此外，疫苗混打可能對那些最初接受非mRNA疫苗的人最有利。在NIH的數據中，可見接種單次嬌生疫苗的人在接種mRNA加強劑後，比接種嬌生疫苗加強劑的人有更高的抗體濃度；而對於先接種輝瑞(BNT)或莫德納(Moderna)其中一種mRNA疫苗、再接種第三劑嬌生疫苗的人來說，其抗體反應與接種第三針或同源的mRNA的人相似。

探討為什麼疫苗混打策略會對某些初始疫苗更有效，卻對其他疫苗不那麼有效的研究，仍在進行中，加上了解不同疫苗組合的有效性，包括使用在其他國家授權的疫苗，這都將有助於改善全世界的疫苗接種策略。

疫苗混打對於某些人來說，或許可能比其他人會有更好的效果，隨著收集到的數據愈來愈多，其原因也會變得更加的清楚。無論使用哪種疫苗組合，似乎都能獲得增強的免疫反應，這絕對是疫苗混打的好消息。

(圖片來源)

不知不覺，我們面對新型冠狀病毒(COVID-19，武漢肺炎)已經快兩年過去了，從一開始急於研發疫苗，到現在已能正式接種疫苗，這當中經過多少研究人員日以繼夜的努力！數位製造業也不乏開發出如3D列印的疫苗微針貼片、口腔接種法等等技術，令疫苗接種的方法更多元之外，也克服了物流、接種地點等等的疑難。

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